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Un record di salute personale migliore?
Quando Google ha recentemente annunciato che avrebbe interrotto Google Health alla fine di quest'anno, ha lasciato in sospeso il destino delle cartelle cliniche personali (PHR). A differenza delle cartelle cliniche conservate dagli operatori sanitari, Google Health offriva un unico luogo in cui le persone potevano archiviare, analizzare e condividere le proprie informazioni sanitarie personali. Ma era ostacolato da un sistema sanitario frammentato che rendeva difficile la raccolta di informazioni mediche e si affidava all'iniziativa dei consumatori per raccogliere i propri dati.
Non tutti sono scoraggiati dalla scomparsa di Google Health. Cambridge, con sede nel Massachusetts Dossia , un fornitore di PHR nato come consorzio senza scopo di lucro di grandi datori di lavoro, ha recentemente annunciato il lancio di Dossia Health Manager, che amplierà l'attuale piattaforma PHR dell'azienda con una gamma di nuove funzionalità.
A differenza di Google Health e servizi simili, il sistema di Dossia è collegato a piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro: il suo utente più grande è attualmente Walmart. I datori di lavoro sono interessati alle cartelle cliniche personali come un modo per incoraggiare un comportamento sano e quindi ridurre i soldi che spendono per i premi assicurativi. Il sistema di Dossia è in grado di tracciare lo stato di salute degli abbonati e legare tali informazioni a incentivi o premi. Ad esempio, potrebbe determinare se le persone con pressione alta stanno misurando e controllando la loro pressione sanguigna e ricaricando le loro prescrizioni. Dossia protegge le informazioni private dei dipendenti dai datori di lavoro utilizzando una tecnologia di sicurezza simile a quella utilizzata dal settore finanziario.
Il CEO di Dossia, Michael Critelli, ritiene che l'errore fatale di Google Health sia stato quello di richiedere ai consumatori di inserire le proprie informazioni o di richiederle a uno studio medico. I consumatori non si prenderanno la briga di raccogliere le loro informazioni sulla salute, dice. Il sistema PHR di Dossia utilizza la leva dei grandi datori di lavoro per richiedere documenti assicurativi, farmaceutici, dentistici e medici da più fonti. Critelli afferma che Dossia è soggetta a più regolamentazione rispetto a Google Health perché accede direttamente alle informazioni sanitarie. Ma dice che ne vale la pena per togliere l'onere al consumatore.
L'obiettivo di Dossia è unire cartelle cliniche e non cliniche, afferma Critelli. Può contenere registrazioni di risultati di test di laboratorio e prescrizioni da uno studio medico, informazioni sull'assicurazione e dati personali da pedometri o dispositivi di monitoraggio della salute. La piattaforma ampliata fornisce anche uno strumento di confronto dei prezzi per le persone che acquistano servizi sanitari. Aggiunge un'opzione per un caregiver di farsi carico delle informazioni di un membro della famiglia.
Ma assemblare le informazioni in modo rapido ed efficiente non è un compito facile. Critelli ammette che è la sfida più grande di Dossia. La legislazione ha concesso ai pazienti il diritto di controllare le proprie informazioni sanitarie, ma non richiede che i piani sanitari, le cliniche e gli ospedali forniscano tali informazioni in modo rapido e automatico su richiesta del paziente, e molti sono riluttanti a farlo.
John Halamka, chief information officer della Harvard Medical School e del Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, afferma che mentre è importante aggregare le informazioni, è ancora più fondamentale disporre di informazioni integrate con uno studio medico. Finora, le cartelle cliniche elettroniche hanno visto la maggiore crescita nei sistemi cablati, che sono collegati all'ufficio del medico. La mia impressione è che le PHR legate stiano crescendo molto più velocemente delle PHR non legate perché i pazienti trovano valore nell'integrazione dello studio clinico più che nel consolidamento dei loro record in un unico posto, dice.
Il sistema di Dossia offre ai consumatori alcuni dei vantaggi dei record untethered (sono trasferibili da un medico all'altro e includono dati provenienti da diverse fonti) nonché i vantaggi dei record tethered, perché i dati vengono raccolti direttamente dai medici.