Un ecosistema per rinnovare l'assistenza sanitaria cinese

Fornito da Ping An

Come molti paesi, la Cina ha un problema sanitario. Il cambiamento dei dati demografici e degli stili di vita significa che la domanda di assistenza sanitaria sta superando la crescita delle risorse mediche e il suo costo sta aumentando più rapidamente del premio assicurativo.

Con 250 milioni di persone di età superiore ai 60 anni, il paese più popoloso del mondo sta invecchiando. Le malattie associate alle società più ricche, come le malattie cardiovascolari e il diabete, sono in aumento. La Cina ha 400 milioni di pazienti affetti da malattie croniche il cui trattamento costa il 70% delle risorse sanitarie totali. E c'è una carenza di professionisti medici: la Cina ha bisogno di altri 700.000 medici generici e 10 milioni di personale infermieristico. Nel 2019, il paese ha speso 6 trilioni di RMB (928 miliardi di dollari) per l'assistenza sanitaria, una cifra che dovrebbe raggiungere 16 trilioni di RMB nel 2030 .

Ma una distribuzione diseguale delle risorse e il loro uso inefficiente significano che il costo della fornitura dei servizi sanitari è inutilmente alto: i migliori ospedali cinesi sono sovraccarichi di pazienti, ma molti di loro hanno condizioni lievi e non hanno bisogno di essere ricoverati in una struttura sanitaria a tutto. Di tutti i pazienti ricoverati, il 23% si trova in ospedali di alto livello, che rappresentano solo lo 0,3% del numero totale di ospedali. E i dati dei pazienti sono frammentati tra migliaia di cliniche e ospedali locali, rendendo più complicati la diagnosi, il trattamento e l'attuazione efficace delle politiche di salute pubblica. Questa struttura inefficiente porta a livelli di servizio e costi estremamente disparati nell'assistenza sanitaria, il che rende difficile per gli assicuratori fornire una copertura standardizzata.

Il governo riconosce queste sfide e la necessità di riformare il sistema sanitario. Il presidente Xi Jinping ha messo la salute pubblica al centro del programma politico del paese, sottolineando la salute nell'agenda politica del governo. L'obiettivo nazionale di Healthy China 2030 si concentra sulla prevenzione delle malattie e una revisione completa del sistema sanitario.

La grande domanda, tuttavia, è come collegare tutte le parti interessate nel tentacolare sistema sanitario cinese in un modo che riduca i costi, migliori i risultati della salute pubblica e renda l'assistenza sanitaria più assicurabile? Per Ping An, cercare di influenzare un segmento o un altro non è la risposta. La soluzione deve coinvolgere un intero ecosistema che coinvolga il governo, i pazienti, i fornitori, i contribuenti e la tecnologia in un'interazione dinamica che consenta a tutti di funzionare al massimo delle proprie potenzialità.

Oltre la digitalizzazione

Non sorprende che le efficienze offerte dalla digitalizzazione abbiano il potenziale per trasformare l'offerta sanitaria in Cina. Ma data la portata, la complessità e l'importanza della sfida, Ping An ritiene che il miglioramento dei risultati per tutte le parti interessate debba andare oltre che portare più assistenza sanitaria online o collegare diverse fonti di dati.

Al contrario, è necessaria una trasformazione che raggiunga l'integrazione orizzontale e verticale. Contribuenti, fornitori e pazienti devono essere più connessi per migliorare l'efficienza e anche i pagatori devono essere in grado di comunicare le proprie esigenze ai fornitori, contribuendo a determinare il costo e il livello dei servizi sanitari. Solo un elevato livello di integrazione può garantire la sostenibilità di un ecosistema sanitario. Ecco perché la strategia dell'ecosistema sanitario di Ping An, e il ruolo delle sue 12 entità distinte nel settore, si basano su questo approccio olistico online e offline.

Fonte: Ping An

La tecnologia è al centro di questa strategia. Costruire un'efficace infrastruttura digitale per una migliore assistenza sanitaria in Cina implica sfruttare un alto livello di professionalità sviluppato lavorando nel mercato sanitario cinese, oltre a sostanziali investimenti in cloud, intelligenza artificiale (AI) e sistemi di gestione dei dati: campi in cui Ping An è un leader riconosciuto. Sottolineando il suo impegno per l'innovazione, Ping An investe l'1% delle sue entrate annuali in ricerca e sviluppo per le tecnologie sanitarie e fintech.

Farlo funzionare

Questa leadership nella tecnologia è la chiave della strategia dell'ecosistema di Ping An e di risultati migliori per tutti i partecipanti, inclusa l'azienda stessa. I rimborsi pagati dagli assicuratori sanitari commerciali privati ​​rappresentano attualmente solo il 6% della spesa sanitaria cinese. Ciò significa che gli assicuratori, in questa sola capacità, possono esercitare poca influenza sui costi e sul livello di servizio dell'assistenza sanitaria. Di conseguenza, il potenziale degli assicuratori di contribuire al sistema sanitario cinese è limitato.

La tecnologia e i servizi di Ping An cambiano questa equazione. Il valore della tecnologia di Ping An per il governo nel monitoraggio e nel miglioramento della salute pubblica, per non parlare dei suoi vantaggi per i professionisti medici, consente all'azienda di accedere alle istituzioni sanitarie pubbliche. Ciò significa che Ping An può aiutare le istituzioni a migliorare le operazioni, gestire i costi e fornire servizi migliori e più convenienti ai pazienti, rendendo l'assistenza sanitaria più assicurabile.

Costruito su un vasto database di malattie, prodotti medici, trattamenti, risorse mediche e informazioni sui pazienti, Eseguire il ping di un'assistenza sanitaria intelligente è al centro di questa integrazione verticale. Fornisce strumenti per gestire l'assistenza sanitaria pubblica, responsabilizzare i fornitori e migliorare l'accessibilità delle risorse mediche e gli esiti delle malattie dei pazienti.

Ad esempio, il sistema di analisi delle immagini intelligente di Ping An Smart Healthcare consente ai medici di ridurre i tempi di diagnosi da 15 minuti a 15 secondi. Il pacchetto integrato di analisi dei dati, AskBob, vuole essere il Bloomberg per i medici. AskBob è già utilizzato da ben 710.000 medici, copre circa 3.000 malattie e le sue capacità di intelligenza artificiale nella diagnosi e nel trattamento delle malattie cardiovascolari sono paragonabili a quelle dei medici umani. In una competizione al Great Wall International Congress of Cardiology dell'anno scorso, AskBob ha segnato 97,7 punti rispetto ai 93,9 punti di un team di medici di ospedali di alto livello.

In collaborazione con il Centro nazionale di ricerca clinica cinese per le malattie metaboliche, Ping An Smart Healthcare ha sviluppato uno strumento avanzato di gestione del diabete di tipo 2 basato sulla tecnologia AI sottostante e sulle risorse del database. Lo strumento è stato implementato nel centro e in più di 600 ospedali a livello nazionale, servendo più di 100.000 pazienti e offrendo un miglioramento del 30% nel tasso di compliance dei pazienti.

Dall'altra parte dello spettro

Ping An Good Doctor e Smart Healthcare collaborano per creare un solido modello di costo di prodotti e servizi, promuovendo sinergie attirando fornitori e assicuratori sociosanitari nel sistema. Se Ping An Smart Healthcare è il filo verticale che collega il governo e le istituzioni mediche con la fornitura di assistenza sanitaria ai pazienti, Ping An Good Doctor è fondamentale per gli sforzi del gruppo per connettere pazienti, fornitori e pagatori attraverso l'asse orizzontale della sua strategia ecosistemica. Ping An Good Doctor fornisce consulenze online con team medici assistiti dall'intelligenza artificiale e si integra perfettamente con i servizi medici offline all'interno dell'ecosistema. Gli utenti possono cercare gratuitamente le informazioni di base, con consulenze e trattamenti disponibili a pagamento.

L'adozione della telemedicina è aumentata vertiginosamente durante la pandemia. Al 30 dicembre 2020, Ping An Good Doctor contava 373 milioni di utenti totali, con una media mensile di 72,6 milioni di utenti e circa 903.000 richieste giornaliere. Ping An Good Doctor ha un team medico interno di oltre 2.200 membri e una rete di oltre 20.000 esperti medici nazionali e 300 medici rinomati in tutta la Cina.

Ma mentre questi numeri sono impressionanti e dovrebbero continuare a crescere, attualmente solo il 3% di tutte le consultazioni mediche viene condotto online in Cina, una percentuale inferiore rispetto agli Stati Uniti. Per essere veramente trasformativo, l'ecosistema deve affrontare la parte sostanziale delle consultazioni che si svolgono ancora offline.

La rete dell'ecosistema di fornitori di assistenza sanitaria offline è quindi estremamente importante. Ping An Good Doctor collabora con 151.000 farmacie, 49.000 cliniche, più di 3.700 ospedali e oltre 2.000 centri di visite mediche per fornire servizi come visite ospedaliere, appuntamenti e disposizioni ospedaliere. Ping An Good Doctor collabora anche con 1.000 importanti medici internazionali e i primi dieci ospedali del mondo per garantire agli utenti servizi medici pratici e accurati.

Pagare il conto

I vantaggi di questa strategia ecosistemica per il governo, i pazienti e i fornitori sono chiari. Ma coprire i costi del miglioramento dell'assistenza sanitaria in Cina coinvolge i contribuenti, ed è qui che si trova l'opportunità per Ping An di commercializzare la sua strategia. I prodotti assicurativi sono integrati in tutto l'ecosistema sanitario di Ping An. Ping An SaluteKonnect fornisce a contribuenti come assicuratori sanitari e società modelli antifrode e di gestione delle risorse sanitarie che riducono il trattamento eccessivo, le frodi e gli abusi. La recente proposta del gruppo Ping An Doctor Home, che offre servizi medici familiari privati ​​online, include fino a 1 milione di RMB di copertura assicurativa contro qualsiasi infortunio o perdita di tempo o proprietà causata dalla piattaforma.

In totale, il Gruppo Ping An fornisce già servizi sanitari a 210 milioni di clienti di servizi finanziari individuali e quattro milioni di clienti aziendali. Tuttavia, la trasformazione del sistema sanitario cinese è un investimento a lungo termine nel futuro di Ping An: un sistema sanitario più sano consente all'azienda di acquisire nuovi clienti di servizi finanziari, nonché di trattenere e far crescere la spesa con il gruppo da parte di clienti di servizi finanziari esistenti .

I fatti rafforzano questo business case. Negli ultimi anni, dal 15% al ​​20% dei nuovi clienti di servizi finanziari di Ping An provengono da questo ecosistema sanitario in crescita. I clienti di servizi finanziari che dispongono anche di servizi sanitari utilizzano, in media, tre prodotti di servizi finanziari Ping An, mentre un cliente di servizi finanziari senza servizi sanitari utilizza solo due dei prodotti del gruppo. Il patrimonio medio in gestione (AUM) dei clienti che utilizzano servizi finanziari e sanitari è di $ 10.000, contro $ 5.600 per coloro che utilizzano solo servizi finanziari.

Lezioni per il mondo

Confucio diceva che 'quando è ovvio che gli obiettivi non possono essere raggiunti, non aggiustare gli obiettivi; regolare i passaggi dell'azione.' La strategia dell'ecosistema di Ping An riflette la volontà di pensare in modo diverso su come risolvere un problema di vecchia data, realizzare l'obiettivo di una Cina sana 2030 e può offrire un utile esempio ad altri paesi.

Alcune delle caratteristiche uniche del sistema cinese, in particolare un approccio aperto alla condivisione dei dati e il ruolo del governo nell'assistenza sanitaria, aiutano indiscutibilmente a rendere praticabile la strategia dell'ecosistema di Ping An. Tuttavia, le sfide sanitarie che la Cina deve affrontare non sono uniche. In effetti, la frammentazione dei dati, l'inefficienza, i costi elevati e la carenza di professionisti medici affliggono i sistemi sanitari di tutto il mondo. Indubbiamente, tutti i governi vorrebbero utilizzare la tecnologia per monitorare e proteggere meglio la salute pubblica, soprattutto dopo lo scoppio del covid-19.

Ogni paese prenderà le proprie decisioni su come raccogliere, aggregare e condividere i dati dei pazienti e il ruolo del governo nell'assistenza sanitaria varierà ovviamente in ogni paese. Ma è chiaro che ottenere risultati migliori per pazienti, fornitori, pagatori e governi, come mira a fare la strategia dell'ecosistema sanitario di Ping An in Cina, deve in qualche modo sfruttare la potenza dei dati e dell'IA per creare efficienze e standardizzare i costi e livello dei servizi medici.

Questo contenuto è stato prodotto da Ping An. Non è stato scritto dalla redazione del MIT Technology Review.

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