Sindrome di Stoccolma

Stoccolma

Anna Hunko tramite Unsplash





Il controverso e meno rigoroso blocco della Svezia ha reso un'improbabile star del suo epidemiologo statale. Ci ha spiegato perché crede ancora nella strategia nazionale e perché ritiene improbabile una classica seconda ondata. In proporzione, la Svezia ha subito molte più morti rispetto ai suoi vicini. La Norvegia ha avuto 48 morti per coronavirus per milione di persone, la Finlandia 60, la Danimarca 107 e la Svezia 573.

È strano che il mondo guardi la strategia svedese per il coronavirus. Non è ciò che normalmente accade ai dipendenti pubblici in qualsiasi parte del mondo, e sicuramente non in Svezia. Ed è anche una specie di problema, perché lascia molto spazio all'interpretazione, specialmente quando viene tradotto attraverso diverse fonti mediatiche.

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Morti di Covid al 19 agosto 2020. Fonte: dashboard dell'OMS

Abbiamo considerato tutto all'inizio dell'anno, incluso un blocco più rigido. Penso che una serie di cose ci abbia portato ad attenerci al nostro piano originale. Non c'era davvero alcuna prova che dimostrasse che il blocco totale fosse migliore. Siamo riusciti a mantenere l'aumento dei casi abbastanza basso per tutto il tempo. Quindi non abbiamo avuto i cambiamenti drammatici nel carico di lavoro che hanno avuto soprattutto il Regno Unito, ma anche i Paesi Bassi e alcuni altri paesi. Potremmo dimostrare che siamo riusciti a mantenere il numero di casi a un livello in cui il sistema potrebbe continuare a farcela.

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All'inizio avevamo quella che chiamiamo sindrome IKEA, il che significa che il nostro sistema sanitario dipendeva molto dalle catene di approvvigionamento just-in-time. Molti ospedali ricevevano persino rifornimenti più volte al giorno e non esistevano scorte sufficienti da nessuna parte. Tutto era sempre in viaggio dal produttore all'utente. Ciò ha causato molti problemi inutili agli operatori sanitari. I rifornimenti arrivavano, ma di solito molto, molto tardi, così che non erano mai del tutto sicuri, quando tornavano a casa la sera, se ce ne sarebbero stati altri l'indomani. C'erano sempre dispositivi di protezione in atto, ma questa lotta costante per impadronirsi di altre cose, penso, assillava davvero le persone. Non è ancora del tutto sotto controllo, ma ora va molto meglio: pochissimi ospedali segnalano più la mancanza di forniture.

Durante il nostro blocco modificato, la Svezia ha aumentato la sua capacità di terapia intensiva [unità di terapia intensiva] al livello in cui ci sono sempre almeno il 20% dei letti liberi in un dato momento. E poi ogni procedura medica che poteva essere ritardata, è stata ritardata.



È vero che l'immunità di gregge è stata più lenta del previsto, per diversi motivi. Le popolazioni che abbiamo testato probabilmente non sono molto rappresentative dei pazienti nel loro insieme. Abbiamo testato solo persone che entrano nelle cure primarie e così via. Quando eseguiamo test nelle aziende o nelle persone che lavorano negli ospedali, vediamo livelli di immunità molto più elevati. Quindi ora stiamo cercando di mettere insieme questo puzzle da diverse fonti di dati. Il problema con questa malattia è che la diffusione sembra essere molto irregolare. Alcuni luoghi di lavoro in Svezia hanno un'immunità dello 0,5%; altri luoghi di lavoro hanno un'immunità del 20%. Quindi hai davvero bisogno di testare molte persone.

Questa irregolarità nel virus è davvero un problema, perché rende così difficile sia controllarlo che misurarlo e capirlo. Salta da un gruppo all'altro in gruppi. C'è stato un recente focolaio nelle miniere del nord [a Gällivare, nel giugno 2020] perché molte persone si sono raccolte in un unico luogo. Quindi penso che, se non altro, dobbiamo essere preparati per un numero maggiore di questi focolai locali, per essere molto attenti ed essere in grado di gestirli rapidamente.

Risponditori del coronavirus

  • Questa storia è solo una di una serie di interviste con persone in prima linea nella risposta al coronavirus nei paesi di tutto il mondo. Controlla qui per ulteriori informazioni.

In una certa misura, migranti e rifugiati sono stati colpiti più duramente dalla pandemia. L'affollamento è una delle ragioni. E tendono a lavorare in professioni ad alto contatto. Quindi non è un problema etnico di per sé. Ci assicuriamo che le informazioni siano disponibili in tutte le molte lingue delle persone che vengono e vivono in Svezia in questi giorni. Abbiamo stretti legami con quelle comunità attraverso un numero di persone appartenenti a quelle comunità.



Non vediamo ancora, in questa fase, l'ovvia necessità per tutti di indossare una maschera in Svezia sulla base delle conoscenze fornite finora. Voglio dire, stiamo esaminando tutto e più dati che stanno arrivando. Potrebbe esserci un posto per le maschere facciali in momenti diversi in diverse popolazioni. Ma è molto difficile misurare l'effetto delle mascherine su una popolazione.

È difficile sapere cosa riserva il lungo periodo, perché quando lasci andare le persone, c'è molta tentazione di andare troppo oltre. Ecco perché crediamo nel modello svedese: non avere cambiamenti drastici in quanto puoi incontrare persone e così via. Per molti dei paesi che si stanno aprendo ora, capire come fermarsi al giusto livello sarà la grande sfida. Non sono sicuro che vedremo la tua seconda ondata classica, come nel 1918. Penso che vedremo più focolai locali come quello di Gällivare.

Questa intervista è stata condensata e modificata per chiarezza.



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