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Posizione, posizione, posizione
Lo spostamento da un'area metropolitana degli Stati Uniti a un'altra può aumentare l'aspettativa di vita di un 65enne di 1,1 anni, secondo uno studio innovativo coautore dell'economista del MIT Amy Finkelstein.
I ricercatori hanno osservato da tempo variazioni regionali significative nell'aspettativa di vita negli Stati Uniti, spesso attribuendole al capitale sanitario: diverse tendenze verso l'obesità, il fumo e fattori comportamentali correlati. Ma analizzando le cartelle cliniche dei beneficiari di Medicare che si sono trasferiti e non si sono trasferiti da una regione all'altra, Finkelstein e i suoi colleghi sono stati in grado di separare il ruolo del capitale sanitario dal ruolo dell'ambiente stesso.
L'idea è quella di prendere due persone anziane di una determinata origine, diciamo Boston, dice Finkelstein. Uno si sposta a Minneapolis a bassa mortalità; ci si sposta a Houston ad alta mortalità. Quindi confrontiamo per quanto tempo ciascuna vive dopo che si è trasferita.
Nel complesso, lo studio ha rilevato che le aree urbane tra cui New York, San Francisco, Miami e Chicago hanno effetti positivi sulla longevità, mentre un'ampia fascia del sud e del sud-ovest ha effetti negativi. Questi risultati forniscono nuove importanti informazioni sui fattori determinanti su larga scala dei risultati sanitari negli Stati Uniti e sollevano la questione di cosa si tratti dei diversi luoghi che influenzano l'aspettativa di vita delle persone anziane. Una chiara possibilità è la natura delle cure mediche disponibili. Altri includono clima, inquinamento, criminalità, sicurezza stradale e altro ancora.
Gli studiosi stimano che il capitale sanitario rappresenti circa il 70% delle differenze di longevità mentre gli effetti sulla posizione rappresentano circa il 15%. Sì, il capitale sanitario è importante, ma sì, anche gli effetti sul luogo contano, afferma Finkelstein.
Lei e colleghi stanno ora lavorando a un paio di nuovi studi sull'assistenza sanitaria per vedere quale impatto possono avere le differenze basate sul luogo; uno studio si concentra sui medici e l'altro esamina l'epidemia di oppioidi da prescrizione.