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Monitoraggio medico personale
I monitor medici domestici, come quelli per la pressione sanguigna, sono diventati una presenza comune nell'arsenale sanitario personale. Ma come con le attrezzature per esercizi, molte persone trascurano di usarle. Nuovi modi per tracciare e archiviare online le informazioni raccolte da tali monitor potrebbero rendere più facile per le persone rivedere e condividere i risultati dei test, cambiando forse il modo in cui vengono gestite le condizioni croniche.
Il tuo peso, in modalità wireless: Questo monitor per bilancia e composizione corporea di Tanita è uno dei numerosi dispositivi compatibili con Microsoft HealthVault, un database online per cartelle cliniche personali. Le misurazioni del peso dalla bilancia vengono inviate al computer tramite Bluetooth e quindi caricate automaticamente nel record HealthVault dell'utente.
Questo tipo di tecnologia trasformerà radicalmente la definizione della pratica della medicina [in modo che i dati possano essere raccolti] non solo nello studio del medico o nel letto d'ospedale, ma ovunque si trovi il paziente, afferma Martin Harris , chief information officer presso la Cleveland Clinic, in Ohio.
Un'opzione per tenere traccia delle misure sanitarie a casa è Microsoft HealthVault, un servizio di cartelle cliniche personali online compatibile con un numero crescente di monitor sanitari domestici. I dati da questi dispositivi possono essere caricati direttamente nel record HealthVault di un paziente, dove gli utenti possono quindi creare un pratico grafico della loro pressione sanguigna, peso, zucchero nel sangue o altri dati e condividerli con i loro medici o familiari.
In qualità di candidato ideale - ricordo raramente di misurarmi la pressione sanguigna a casa, figuriamoci di portare con me il foglietto di carta su cui sono scritte le misurazioni al medico - ho deciso di testare il sistema. Dopo aver aperto un account HealthVault gratuito, ho ordinato alcuni dispositivi dall'elenco di compatibilità di Microsoft e ho installato il software per HealthVault Connection Center, che gestisce i diversi dispositivi e carica i dati direttamente nel tuo fascicolo sanitario.
La pressione sanguigna è una delle misure sanitarie più comuni e più importanti adottate a casa. La pressione sanguigna della maggior parte delle persone non è ben controllata, afferma Eric Topol, un cardiologo e direttore dello Scripps Translational Science Institute, a La Jolla, in California. E hai davvero bisogno di più letture in diversi momenti della giornata per avere un controllo sui modelli di pressione sanguigna di un individuo. Secondo Topol, non sono l'unico con abitudini di registrazione lassiste. Nella maggior parte dei casi, quando chiedo ai pazienti di misurare la pressione sanguigna, sono fortunato se ottengo alcune letture, dice.
Il mio medico sarà sicuramente impressionato dal mio appuntamento annuale il prossimo mese, grazie al monitor della pressione sanguigna Omron ($ 129,99) che ho testato. (Anche se il cartellino del prezzo è considerevolmente più alto rispetto al monitor da farmacia da $ 50 che ho a casa, sono rimasto così soddisfatto dei risultati di questa prova che sto pensando di acquistarne uno per uso personale.) Funziona proprio come qualsiasi altro monitor basato su bracciale , ma memorizza le letture, insieme all'ora e alla data, e può tenere traccia dei dati per due utenti diversi. Si collega al computer tramite una porta USB e il clic di un pulsante carica eventuali nuove letture della pressione sanguigna. I dati vengono visualizzati nel mio record HealthVault come un elenco o un grafico, che mostra la data, la frequenza cardiaca e le misure sistolica e diastolica.
Sebbene essere in grado di monitorare la propria salute sia potenziante, i medici affermano che è il potenziale per integrare la casa e lo studio medico che potrebbe trasformare l'assistenza sanitaria, consentendo al personale medico di monitorare determinate condizioni da remoto. Normalmente, potrei riportare indietro qualcuno a sei settimane o sei mesi per assicurarmi che i loro farmaci funzionino, dice Filippo Hagen , un medico presso la Mayo Clinic. Ma una volta che abbiamo un livello di fiducia che un paziente ha un dispositivo di buona qualità e lo sta usando correttamente, possiamo fare molte cure a distanza. Potrei essere in grado di evitare la visita di un medico per loro. La Mayo Clinic ha lanciato questa settimana un programma software gratuito, disponibile per chiunque, che si appoggia su HealthVault, integrando la storia sanitaria e i dati dei monitor medici e fornendo promemoria sulle vaccinazioni e altre misure preventive. (Sfortunatamente, il sistema di cartelle cliniche elettroniche utilizzato nello studio del mio medico non si interfaccia attualmente con HealthVault, quindi dovrò stampare il grafico e portarlo o accedere a HealthVault nel suo ufficio.)
Aumento della pressione sanguigna: Le informazioni mediche caricate da dispositivi compatibili, come un bracciale per la pressione sanguigna, possono essere visualizzate graficamente in HealthVault, consentendo a pazienti e medici di tenere traccia di importanti misure sanitarie. Qui sono mostrate le misurazioni della pressione sanguigna e del polso effettuate in diversi giorni.
La Cleveland Clinic ha avviato un programma pilota lo scorso autunno, utilizzando HealthVault insieme a diversi dispositivi per gestire tre condizioni croniche, tra cui diabete, insufficienza cardiaca e ipertensione. (Altri dispositivi compatibili includono i monitor della glicemia; un misuratore di flusso di picco, che viene utilizzato per misurare la capacità di un paziente asmatico di espellere l'aria dai polmoni; un cardiofrequenzimetro; bilance per misurare il peso; e un pulsossimetro, che viene utilizzato per misurare l'ossigenazione del sangue.) Gli scienziati terranno traccia dell'efficacia del sistema nel modificare sia il trattamento che gli esiti del paziente. Vogliamo raccogliere informazioni quasi in tempo reale e, cosa più importante, agire sui risultati di tali informazioni in modo più continuo, afferma Harris. L'obiettivo è quello di produrre un migliore controllo della pressione sanguigna e del diabete.
I pazienti motivati che non hanno accesso a questo tipo di programma possono utilizzare una serie di applicazioni disponibili tramite HealthVault per gestire condizioni specifiche, come un attrezzo dall'American Heart Association che consente ai pazienti di gestire la pressione sanguigna, la glicemia, il colesterolo, il peso, l'alimentazione e l'attività fisica. Sebbene molti di questi stessi strumenti siano disponibili in HealthVault, Sean Nolan , architetto capo del Microsoft Health Solutions Group, afferma che a lungo termine, HealthVault funzionerà più come database per l'archiviazione di applicazioni, mentre le applicazioni di terze parti aiuteranno i pazienti a organizzarsi e ad agire su di esso.
Anche se sono entusiasta di questo nuovo modo di monitorare la mia pressione sanguigna, non è ancora chiaro se rappresento il paziente medio. Il team di Topol sta collaborando con HealthVault su un progetto di genomica presso Scripps in cui tutti i 4.000 pazienti partecipanti allo studio hanno aperto conti HealthVault. Tutti hanno inserito dati medici nella loro cartella con l'aiuto dei loro medici, ma dice che pochi inseriscono continuamente la pressione sanguigna e altre informazioni. Non è facile convincere le persone a utilizzare HealthVault in modo religioso, afferma Topol. Molte persone lo configurano, ma non sono brave a inserire i dati e tenerlo aggiornato.
Topol afferma che tali strumenti di monitoraggio della salute domestica sono un passo nella giusta direzione, ma non sono sufficienti. Si basa su un paziente che sale sulla bilancia o mette il bracciale per la pressione sanguigna, dice. In futuro, dice, i sensori simili a cerotti sulla pelle potrebbero monitorare continuamente la pressione sanguigna o la frequenza cardiaca. Non devi fare nulla per ottenere la lettura: sarà un salto quantico, dice.