211service.com
Il sistema consente ai chirurghi di immaginare il cervello mentre lo operano
Un nuovo sistema per visualizzare il cervello durante gli interventi chirurgici sta aiutando i neurochirurghi a diagnosticare e curare i pazienti in modo più accurato e consente loro persino di eseguire alcune procedure che fino ad ora sono state estremamente difficili o addirittura impossibili.
Teatro operativo: I neurochirurghi osservano dal vivo il tessuto cerebrale e regolano la traiettoria del loro strumento chirurgico.
I neurochirurghi possono utilizzare la tecnologia di imaging durante gli interventi chirurgici che richiedono il posizionamento di piccoli oggetti (aghi per biopsia, impianti o tubi per la somministrazione di farmaci) in punti precisi nel cervello. Il sistema fornisce immagini di risonanza magnetica (MRI) in tempo reale che consentono ai chirurghi di monitorare i loro progressi durante l'operazione.
In genere, i neurochirurghi usano una risonanza magnetica prima di un intervento chirurgico per pianificare la traiettoria dell'operazione, in base alla posizione del cervello rispetto a un telaio di guida avvitato sul cranio del paziente, afferma Robert Gross , neurochirurgo alla Emory University. Ma il cervello può cambiare prima che l'intervento chirurgico abbia luogo, dice, rendendo la risonanza magnetica imprecisa. Per controllare cosa sta succedendo all'interno del cranio di un paziente, i medici devono interrompere l'intervento chirurgico e forse anche spostare il paziente fuori dalla sala operatoria.
Per affrontare questi problemi, i ricercatori hanno sviluppato nuovi sistemi di guida neurochirurgica in grado di funzionare con i potenti magneti e i segnali elettronici utilizzati dagli scanner MRI. L'azienda di dispositivi medici Medtronic, ad esempio, offre a sistema di imaging MRI in tempo reale per neurochirurgia. Ma Gross dice che il sistema più utile sul mercato è offerto da Interventi di risonanza magnetica , un'azienda di dispositivi medici con sede a Memphis, nel Tennessee.
Sull'obiettivo: Una scansione creata da un sistema di risonanza magnetica in tempo reale mostra un farmaco (bianco) erogato attraverso un tubo sottile nel cervello di un paziente.
Il sistema Interventi MRI funziona con gli scanner MRI convenzionali. Una piattaforma per guidare strumenti chirurgici o impianti nel cervello è fissata al cranio e fornisce un sistema basato su griglia per determinare la traiettoria. Un materiale nella piattaforma rende il dispositivo visibile allo scanner MRI. Il software di MRI Interventions mostra ai chirurghi dove sono i loro strumenti rispetto al cervello del paziente. Questi dati vengono visualizzati su un monitor compatibile con la risonanza magnetica per consentire ai chirurghi di visualizzare ciò che sta accadendo all'interno del cranio del paziente senza interferire con la procedura di imaging, che è un problema associato alla maggior parte delle apparecchiature elettroniche.
Se il cervello si è spostato, sarai in grado di vedere quell'imprecisione nella traiettoria, dice Gross, che usa il sistema insieme ai laser medici per distruggere piccole regioni del tessuto cerebrale che causano convulsioni nei pazienti con epilessia.
MRI Interventions ha installato 25 dei suoi sistemi di guida MRI in tempo reale: due in Europa e 23 negli Stati Uniti. Spesso i neurochirurghi fanno affidamento sul fatto che i pazienti siano svegli durante le operazioni al cervello in modo che i pazienti possano fornire indizi comportamentali sul fatto che il chirurgo stia inserendo uno strumento o un dispositivo di trattamento nella posizione prevista. Per alcune procedure, la nuova tecnologia significa che non è più necessario mantenere svegli i pazienti durante l'operazione.
I medici stanno anche utilizzando il sistema per fornire trattamenti sperimentali per il cancro al cervello. I ricercatori dell'Università della California, San Diego, stanno utilizzando il sistema di risonanza magnetica in tempo reale per verificare se una terapia genica virale che uccide il cancro può trattare i tumori cerebrali maligni. Essere in grado di guardare la risonanza magnetica mentre l'ago per biopsia è nel cervello rende le diagnosi più accurate, afferma Santosh Kesari , un neuro-oncologo coinvolto nello studio sulla terapia genica. E quando cercheremo di fornire trattamenti, sapremo che li stiamo portando nel posto giusto, in modo sicuro.