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Il gel consente ai medici di riparare i vasi sanguigni rotti senza punti di sutura
Un gel sintetico termosensibile potrebbe aiutare i chirurghi a ricollegare i vasi sanguigni in modo più rapido, sicuro e semplice. Il nuovo gel, testato con successo sui ratti, potrebbe anche consentire una chirurgia robotica più complessa e una chirurgia minimamente invasiva.
Struttura di supporto: Questo tubo in lattice è stato trattato con polaxamer riscaldato per renderlo rigido. I medici potrebbero usare il gel durante l'intervento chirurgico per riparare i vasi con la colla anziché con le suture.
Ci sono stati pochi progressi nell'arte della riconnessione dei vasi sanguigni da quando il chirurgo francese Alexis Carrel ha ricevuto il Premio Nobel nel 1912 per il suo metodo di cucirli insieme. Circa un decennio fa, il chirurgo Geoffrey Gurtner si ritrovò a desiderare una sostanza che potesse essere versata nei minuscoli vasi sanguigni che stava lottando per ricollegare per aprirli mentre li cuciva insieme. Molti interventi chirurgici richiedono la riconnessione delle navi, dice. Per i due terzi delle operazioni, questo sarebbe utile.
Quando Gurtner ha assunto un incarico alla Stanford University, ha collaborato con un gruppo di ingegneri chimici ed esperti di biomateriali di Stanford che hanno adattato una sostanza chiamata Poloxymer 407, che è già stata approvata dalla Food and Drug Administration per uso interno, per svolgere il lavoro.
Il trucco consisteva nel modificare le proprietà della sostanza in modo che cambiasse da liquido a solido a pochi gradi sopra la temperatura corporea. Il gruppo ha utilizzato una lampada alogena per riscaldare l'area intorno a un vaso sanguigno reciso nei ratti, ha aggiunto il polossimero e quindi ha sigillato le due estremità con colla chirurgica.
Il liquido si trasforma in un solido, e poi invece di un mucchio di pezzi di linguine pieghevoli e flosci, hai qualcosa come i bastoncini di folletto, dice Gurtner. Dopo averli collegati, ti rimane un'articolazione senza cicatrici tra i due vasi sanguigni.
Il gruppo ha testato la tecnica sui ratti: nell'aorta, così come in alcuni vasi sanguigni minuscoli, difficili da raggiungere e stranamente angolati. Non solo era cinque volte più veloce della cucitura a mano, ma gli animali avevano anche meno cicatrici e infiammazioni fino a due anni dopo. La tecnica è descritta in uno studio pubblicato online in Medicina della natura .
Gurtner non è il primo a tentare un simile approccio. Roger Khouri, chirurgo plastico e chirurgo microvascolare con sede a Miami, ha brevettato un'idea simile quasi 20 anni fa.
Khouri usava una sostanza a base di lipidi che poteva essere raffreddata a uno stato solido usando acqua fredda, e poi sciolta a temperatura corporea. Ma all'epoca non c'erano colle disponibili che potessero essere utilizzate nel corpo, quindi il suo team ha impiegato punti chirurgici. Ho usato la tecnica sui pazienti, ma non è mai decollata perché quelle graffette non hanno mai tenuto molto bene, dice.
Gurtner dice che spera di iniziare a testare la tecnica sui pazienti il prossimo anno, ma vorrebbe migliorare la colla utilizzata dal suo team. Avere quella colla perfetta lo renderà davvero un gioco da ragazzi per i medici, dice.
Ma Bruce Klitzman, un ingegnere biomedico e fisiologo microvascolare presso la Duke University, avverte che anche se funziona negli esseri umani come sperano gli sviluppatori, potrebbe non essere pienamente accettato dai chirurghi vascolari. Potrebbe far risparmiare loro cinque o 10 minuti e, in tal caso, potrebbero farlo, ma poi di nuovo, potresti avere una flessibilità con la sutura che potresti non avere con questo approccio, dice.