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I sistemi sanitari hanno bisogno di un cambiamento radicale; l'assistenza virtuale aprirà la strada
Fornito da Philips
La pandemia di covid-19 ci ha mostrato quanto l'assistenza sanitaria abbia bisogno non solo di modifiche, ma di cambiamenti radicali. La pressione sui sistemi sanitari globali, sui fornitori e sul personale è già aumentata a livelli insostenibili. Ma illustra anche quanto si può ottenere in tempi di crisi: ad esempio, Cina e Regno Unito hanno recentemente costruito migliaia di letti supplementari nelle unità di terapia intensiva, o in terapia intensiva, in meno di due settimane. La riforma sanitaria dovrà stimolare un approccio completamente diverso al modo in cui l'assistenza è organizzata, fornita e distribuita, il che sarà fondamentale in un'era (si spera presto) post-covid-19. È l'unico modo per raggiungere il quadruplo obiettivo dell'assistenza sanitaria: risultati migliori, migliore esperienza del paziente e del personale e minori costi delle cure.
Jeroen Tas è Chief Information and Strategy Officer di Philips, e Jan Kimpen è Chief Medical Officer.
Come sarebbe questo cambiamento? Con l'enorme stress sui sistemi sanitari in tutto il mondo, è più urgente che mai rafforzare la collaborazione, la condivisione di informazioni e conoscenze e l'agilità nella fornitura di sistemi diagnostici, respiratori e di monitoraggio su larga scala. Uno dei modi più efficaci per raggiungere questo obiettivo è costruire la tecnologia per raccogliere, qualificare e analizzare i dati in modi che rivelino rapidamente schemi e approfondimenti nascosti. Sottolinea la necessità di solide infrastrutture di dati sanitari.
Ad esempio, nei Paesi Bassi, Philips ha collaborato con Erasmus Medical Center, Jeroen Bosch Hospital e il Ministero della Salute, del Welfare e dello Sport dei Paesi Bassi per creare un portale online che consente agli ospedali olandesi di condividere tra loro le informazioni sui pazienti covid-19. Garantisce che i dati di un paziente vengano trasferiti in modo semplice e sicuro tramite il cloud dall'ospedale A all'ospedale B. Essere in grado di condividere i dati dei pazienti tra ospedali premendo un pulsante è di vitale importanza per ottimizzare l'uso delle risorse sanitarie. Può, ad esempio, aiutare nel trasferimento senza interruzioni di pazienti infetti tra ospedali per bilanciare il carico delle unità di terapia intensiva. Dal suo lancio il 28 marzo, il 95% degli ospedali olandesi si è già connesso al portale. In tempi normali ci sarebbero voluti anni.
In che modo il covid-19 sta stimolando il passaggio all'assistenza virtuale
Uno strumento vitale per far fronte a un'infezione in rapida diffusione come il covid-19 è l'assistenza virtuale, o telemedicina. Con il gran numero di pazienti coinvolti e il rischio faccia a faccia di infettare altri pazienti e personale, le consultazioni online e la gestione remota dei pazienti possono fornire un prezioso sollievo al sistema sanitario. Philips ha reso disponibile un'applicazione di telemedicina scalabile dedicata che facilita l'uso dello screening e del monitoraggio dei pazienti online, supportata dai call center esistenti. L'applicazione mira a prevenire visite non necessarie a medici di base e ospedali monitorando a distanza la stragrande maggioranza dei pazienti covid-19 che sono messi in quarantena a casa. I pazienti infetti da covid-19 possono essere valutati tramite questionari intelligenti sulle loro situazioni domestiche e sullo stato di salute. Se è necessario un intervento in un caso particolare, i medici verranno informati e il personale istruito.
Durante l'attuale pandemia, in cui il covid-19 provoca occasionalmente una grave polmonite, stiamo assistendo a un numero crescente di pazienti che necessitano di cure acute in ospedale o in terapia intensiva. Con numeri che crescono a proporzioni ingestibili in molti paesi, le autorità sanitarie devono affrontare non solo la sfida del numero limitato di letti e ventilatori in terapia intensiva, ma anche la carenza di personale e il burnout. Medici e infermieri qualificati in terapia intensiva scarseggiano già e l'esposizione ripetuta a pazienti infetti aumenterà il rischio di contrarre il virus.
Con il gran numero di pazienti coinvolti e il rischio faccia a faccia di infettare altri pazienti e personale, le consultazioni online e la gestione remota dei pazienti possono fornire un prezioso sollievo al sistema sanitario.
Una tele-ICU, o e-ICU, consente a un team multidisciplinare co-localizzato di intensivisti e infermieri di terapia intensiva di monitorare a distanza i pazienti in terapia intensiva indipendentemente da dove si trovino i pazienti. Gli intensivisti e gli infermieri con sede nell'hub e-ICU di telemedicina sono supportati da telecamere ad alta definizione, telemetria, analisi predittiva, visualizzazione dei dati e capacità di reporting avanzate per supportare i loro colleghi in prima linea. Gli algoritmi li avvisano di segni di deterioramento o miglioramento del paziente. Aiutano i team di assistenza a intervenire in modo proattivo in una fase precedente o a decidere quali pazienti si sono stabilizzati e possono essere trasferiti, consentendo l'assegnazione di posti letto in terapia intensiva scarsi ai pazienti più acuti. La tele-ICU può essere incorporata in un centro clinico e operativo più ampio che dà priorità ai pazienti sull'acuità e ottimizza il flusso e la logistica dei pazienti. Questo non solo supporta il personale in prima linea per ottenere risultati migliori per i pazienti, ma aiuta anche a ottimizzare le scarse risorse.
Fornire cure predittive oltre Ospedale muri
Le tecnologie avanzate di telemetria e telecamera mantengono la promessa di monitorare i pazienti acuti su larga scala. Nel prossimo futuro, puoi aspettarti un software di analisi delle immagini che misura la temperatura, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria di un paziente in terapia intensiva da una distanza di diversi metri. Utilizzando le soluzioni di monitoraggio dei pazienti esistenti, l'intelligenza artificiale (AI) è già in grado di utilizzare i dati acquisiti per prevedere quando le condizioni di un paziente stanno per peggiorare ore prima che un infermiere sia in grado di individuarlo. E quando i pazienti peggiorano, connessioni sicure con esperti clinici esterni consentono di avviare piani di trattamento appropriati. In caso di carenza di personale, ad esempio una ridotta disponibilità di personale notturno, il monitoraggio può essere effettuato da località remote, anche dall'altra parte del mondo, dove le persone sono completamente sveglie. In Philips, stiamo già implementando la tecnologia delle telecamere dei segni vitali per rilevare il deterioramento dei pazienti in attesa nelle sale d'attesa del pronto soccorso in modo che possano ricevere un'attenzione rapida.
L'approccio di monitoraggio remoto può essere esteso anche a casa, con dispositivi indossabili intelligenti che tengono traccia dei pazienti infetti o a rischio di infezione. Questi dispositivi indossabili, come il patch biosensore intelligente Philips, possono misurare la temperatura corporea, la respirazione e la frequenza cardiaca, monitorare il sonno e rilevare le cadute. Tutte queste misurazioni possono essere combinate con informazioni contestuali e comportamentali sui pazienti per mantenerli il più sicuri possibile.
L'assistenza virtuale può anche supportare altri campi sanitari sovraccarichi, come la diagnosi. Ecografie, raggi X e scansioni TC sono strumenti utili per la diagnosi e il follow-up del covid-19, ma se il numero dei pazienti cresce rapidamente, i radiologi che li valutano si troveranno di fronte a un carico di lavoro molto maggiore. Se non ci sono abbastanza radiologi disponibili in un ospedale per prendersi cura della popolazione locale, i servizi di teleradiologia possono potenzialmente offrire loro il supporto necessario. I radiologi di un ospedale possono supporto a distanza i loro colleghi in un altro. Anche così, con così tanti nuovi casi di covid-19 nei paesi di tutto il mondo, i pazienti spesso devono aspettare ore prima di ottenere i risultati. L'analisi dell'immagine TC abilitata all'intelligenza artificiale potrebbe potenzialmente aiutare a schermare i pazienti sospetti di covid-19 in pochi minuti. Questo a sua volta potrebbe alleviare la pressione su complessi test di laboratorio per confermare la presenza del coronavirus. Ma ci sono alcune sfide difficili da risolvere prima che un algoritmo possa distinguere l'influenza dal covid-19.
Una serie di idee innovative e strategie di coping vengono testate in tutto il mondo. Nel prossimo futuro, potremmo vedere i servizi digitali chiudere il cerchio tra le consulenze e l'invio di cure o farmaci da prescrizione, droni come veicoli per fornire farmaci ai pazienti e robot che disinfettano le aree contaminate. App e chatbot che fungono da controllo dei sintomi e forniscono consigli aggiornati sui viaggi e sul controllo delle infezioni. Telecamere abilitate al 5G che controllano i sintomi in pochi secondi. Nuovi metodi di lavoro che mantengono sicure le procedure diagnostiche pur consentendo una valutazione rapida, come l'ecografia guidata da robot in fase di sperimentazione in Cina. Qualsiasi cosa per ridurre al minimo il rischio di trasmissione di malattie. Sebbene queste innovazioni non giocheranno un ruolo globale nell'attuale crisi, tienile d'occhio. Molti sistemi sanitari possono tornare al tavolo da disegno per migliorare la propria assistenza sulla base delle esperienze odierne.
In Philips, pensiamo che la cosa più importante in questo momento sia che lavoriamo insieme per mettere in atto le misure giuste su scala globale, con i paesi che hanno superato il picco aiutando quelli nel mezzo della pandemia. Ciò che impariamo nel processo ci consentirà di prevedere e prepararci meglio per il futuro. Una cosa è certa, l'IA e l'assistenza virtuale, che sono concetti relativamente nuovi per gran parte della società, faranno la loro parte nella lotta contro la pandemia di covid-19. L'esperienza diretta di queste tecnologie aiuterà senza dubbio a plasmare il dibattito sul loro ruolo futuro nell'assistenza sanitaria e su cosa significhi per tutti noi.
Questo articolo è una combinazione di due post di blog apparsi per la prima volta su Philips.com: Il virtuale per combattere il COVID-19 di Jeroen Tas, e In che modo il COVID-19 cambierà la vita lavorativa di medici e infermieri? di Jan Kimpen.